Artykuły

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) – diagnostyka i leczenie

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) – diagnostyka i leczenie

Zespół jelita nadwrażliwego (irritable bowel syndrome, IBS) stawia duże wyzwanie medycynie XXI wieku. To najczęściej diagnozowany zespół objawów ze strony chorób układu pokarmowego, a także przyczyna największej liczby wizyt u lekarzy pierwszego kontaktu, jak i skierowań do hospitalizacji w oddziałach gastroenterologicznych...

Leki a suplementy diety – co lekarz wiedzieć powinien

Leki a suplementy diety – co lekarz wiedzieć powinien

W ostatnich latach obserwujemy hiperdynamiczny wzrost zużycia suplementów diety. Niestety, wraz ze wzrostem zużycia tych preparatów, rośnie zagrożenie związane z ryzykiem indukowania przez nie działań niepożądanych oraz niekorzystnych interakcji pomiędzy równocześnie stosowanymi suplementami, a także między równocześnie stosowanymi suplementami diety i przyjmowanymi przez pacjenta lekami...

Nowoczesne leczenie cukrzycy typu 2 – rola leków doustnych

Nowoczesne leczenie cukrzycy typu 2 – rola leków doustnych

Termin „cukrzyca” – diabetes – został wprowadzony przez Arateusza z Kapadocji i powstał od greckiego słowa oznaczającego „przechodzenie przez” lub „spuszczanie”. Odnosił się do obserwowanego u chorych częstego oddawania moczu...

Choroba uchyłkowa – wyzwanie XXI wieku

Choroba uchyłkowa – wyzwanie XXI wieku

Uchyłkami jelita grubego potocznie nazywa się niewielkie, workowate uwypuklenia na zewnątrz światła narządu, będące w istocie przepuklinami błony śluzowej i podśluzowej przez osłabioną w miejscach przechodzenia naczyń odżywczych warstwę mięśniową jelita grubego.

Możliwości immunoprofilaktyki nieswoistej zakażeń dróg oddechowych u dzieci i dorosłych w praktyce lekarza rodzinnego

Możliwości immunoprofilaktyki nieswoistej zakażeń dróg oddechowych u dzieci i dorosłych w praktyce lekarza rodzinnego

Zakażenia układu oddechowego są najczęstszym problemem chorobowym, z jakim zgłaszają się pacjenci w każdym wieku do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Problem ten jest szczególnie częsty u dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym, u których infekcje te mają często charakter nawracający i występują w liczbie 6–12 w całym roku, z nasileniem w okresie jesienno-zimowo-wiosennym i przejściową poprawą w okresie letnim...

Rola ASA w praktyce lekarza rodzinnego

Rola ASA w praktyce lekarza rodzinnego

Tradycyjnie kwas acetylosalicylowy (octan kwasu salicylowego; ASA) jest stosowany w stanach ostrych jako lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny, w terapii długoterminowej wykorzystuje się jego efekt przeciwpłytkowy w profilaktyce pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej chorób układu sercowo-naczyniowego...

Nadreaktywność pęcherza moczowego – nowe kierunki badań

Nadreaktywność pęcherza moczowego – nowe kierunki badań

Termin nadreaktywny pęcherz moczowy (overactive bladder, OAB) według Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (International Continence Society, ICS) określa zespół objawów związanych z występowaniem parć naglących, któremu zwykle towarzyszy częstomocz i nykturia, nie stwierdza się natomiast infekcji i innych patologii w obrębie dróg moczowych...

Zespół popunkcyjny – obraz kliniczny i leczenie. Rola lekarza rodzinnego

Zespół popunkcyjny – obraz kliniczny i leczenie. Rola lekarza rodzinnego

Rozwój zespołu popunkcyjnego wywołany jest utratą płynu mózgowo-rdzeniowego (m.-r.) z przestrzeni podpajęczynówkowej. Płyn m.-r. otacza rdzeń kręgowy oraz nerwy rdzeniowe w kanale kręgowym i działa dla tych struktur jak poduszka ochronna, zapewniając stabilizację środowiska chemicznego...

Niedobór żelaza: jego następstwa kliniczne i leczenie

Niedobór żelaza: jego następstwa kliniczne i leczenie

Niedobór żelaza, którego najważniejszym, choć nie jedynym następstwem klinicznym jest niedokrwistość hipochromiczna mikrocytowa, należy do najczęstszych niedoborów pokarmowych dotykających ludność naszego globu. Częstość jego występowania w populacji światowej była przedmiotem szacunkowych obliczeń dokonywanych przez ekspertów WHO...

Pacjent z zespołem słabości w praktyce lekarza rodzinnego

Pacjent z zespołem słabości w praktyce lekarza rodzinnego

comment 1

W związku ze starzeniem się społeczeństwa i charakterystyczną dla tego wieku wielochorobowością i wielolekowością, liczba osób starszych w gabinecie lekarza rodzinnego systematycznie zwiększa się. Jednym z ważnych, coraz częściej definiowanych i rozpoznawanych problemów u osób w podeszłym wieku, jest „zespół słabości” (ZS) (frailty syndrome)...

Nowości w diagnostyce i terapii zakażeń układu moczowego u dzieci

Nowości w diagnostyce i terapii zakażeń układu moczowego u dzieci

Ostatnie dwa lata (2011 i 2012) przyniosły wiele nowości w temacie zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci. Opublikowano również prace dotyczące znanych czynników w etiopatogenezie ZUM, ale przypisujące im zdecydowanie większą wagę. Poniżej omówiono najistotniejsze zagadnienia z tego zakresu...

Postępowanie z chorym z zespołem otępiennym w praktyce lekarza rodzinnego

Postępowanie z chorym z zespołem otępiennym w praktyce lekarza rodzinnego

Otępienie (demencja) jest trudnym problemem natury medycznej, socjologicznej i ekonomicznej, z którym coraz częściej spotyka się lekarz rodzinny w swojej codziennej pracy. W społeczeństwach krajów europejskich, w tym także w Polsce, obserwuje się nieustanny proces starzenia się ludności. Zwiększająca się z roku na rok populacja osób w podeszłym wieku powoduje, że liczba osób z demencją szybko rośnie, a chory z otępieniem pozostaje i będzie pozostawał przede wszystkim pod opieką lekarza rodzinnego, z okresową pomocą specjalistyczną lekarzy geriatrów, psychiatrów i neurologów...

Leczenie zaburzeń seksualnych u kobiet i mężczyzn powyżej 50. roku życia

Leczenie zaburzeń seksualnych u kobiet i mężczyzn powyżej 50. roku życia

W krajach cywilizowanych, w tym i w Polsce, znacznie wydłużył się średni czas życia, który obecnie wynosi u kobiet 84–86 lat, u mężczyzn 72–74 lata. Dane populacyjne wskazują, iż osób po 50. roku życia jest na świecie ok. 1 mld – kobiet i mężczyzn po ok. 500 mln, w Polsce stanowi to ok. 4 mln osób na poszczególną płeć...

Zakażenia  Chlamydophila pneumoniae w praktyce lekarza pierwszego kontaktu

Zakażenia Chlamydophila pneumoniae w praktyce lekarza pierwszego kontaktu

Chlamydia są bezwzględnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi. Zostały sklasyfikowane jako bakterie ze względu na skład ścian komórkowych – ściana ta zawiera lipopolisacharydy, brak jest jednak peptydoglikanu. Chlamydia mają rybosomy, ale nie wytwarzają ATP, które musi być dostarczone przez komórkę gospodarza (pasożytnictwo energetyczne). Ze względu na nietypową budowę ściany komórkowej są one odporne na antybiotyki beta-laktamowe...

Alarmujące objawy w chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego – o czym mogą świadczyć i jakie są zasady postępowania

Pacjenci poszukujący porady w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu zgłaszają albo dolegliwości o charakterze nagłym i ostrym przebiegu, albo relacjonują skargi na dolegliwości przewlekłe, uporczywe i nieustępujące lub też nawracające. Wobec powszechnie panującej obawy przed chorobą nowotworową, oczekują oni postawienia rozpoznania, często w oparciu o skierowanie na skomplikowane badania diagnostyczne, które nie zawsze od razu są konieczne...

Bezobjawowe zmiany w moczu – czy można je bagatelizować?

Schorzenia układu moczowego bardzo często przebiegają podstępnie, nie dając przez długi okres żadnych objawów klinicznych. Trzeba mieć świadomość, że w chwili ich wystąpienia choroba może już być bardzo zaawansowana. Dlatego też podstawowe badanie moczu powinno być wykonywane profilaktycznie, co najmniej raz w roku...